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Infezione da poliomavirus delle cellule di Merkel in uomini HIV-positivi


E' stata valutata, attraverso uno studio prospettico, la prevalenza del DNA del poliomavirus delle cellule di Merkel ( MCPyV ) e la carica virale tra gli uomini positivi al virus dell'immunodeficienza umana ( HIV ) e tra controlli maschili sani.

Sono stati arruolati in totale 449 adulti di sesso maschile, tra cui 210 soggetti HIV-positivi con rapporti omosessuali e 239 controlli sani.
Sono stati effettuati tamponi cutanei sulla superficie della fronte di tutti i partecipanti.

I tamponi sono stati esaminati per rilevare la presenza di MCPyV DNA utilizzando la PCR.
La carica del DNA MCPyV ( numero di copie del DNA MCPyV per copie del gene della beta-globina ) è stata determinata sui campioni positivi a MCPyV con PCR quantitativa real-time ( RT-PCR ).

Tra i 449 tamponi analizzati, il DNA di MCPyV è stato rilevato in 242 ( 53.9% ).
Rispetto ai controlli sani, gli uomini HIV-positivi presentavano più frequentemente DNA MCPyV alla PCR nidificata ( 49.4% vs 59.0%, P=0.046 ) e alla PCR single round ( 15.9% vs 28.1%, P=0.002 ).

La carica di MCPyV DNA nei pazienti HIV-positivi era simile a quella dei pazienti HIV-negativi, ma negli uomini HIV-positivi con scarso controllo dell'infezione la carica era significativamente più alta rispetto a coloro che avevano infezione da HIV ben controllata ( carica di DNA MCPyV mediana e media, 2.48 e 273.04 vs 0.48 e 11.84; P=0.046 ).

In conclusione, la prevalenza cutanea di MCPyV è maggiore fra gli uomini HIV-positivi che hanno rapporti omosessuali.
Inoltre, la quantità di DNA MCPyV era significativamente più alta nei pazienti HIV-positivi con scarso controllo dell'infezione da HIV rispetto a quelli con infezione ben controllata.
Questo potrebbe spiegare l'aumento del rischio di carcinoma alle cellule di Merkel associato a MCPyV osservato tra i soggetti sieropositivi. ( Xagena2011 )

Wieland U et al, Arch Dermatol 2011; 147: 401-406


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